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第21题 男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC 2×10 12/L，WBC 1.8×10 9/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断

A 骨髓纤维化

B 慢性再障

C 急性再障

D 脾功能亢进

E 白血病

正确答案：B

第22题 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于

A 溶血性贫血

B 低增生性白血病

C 再障

D PNH

E 骨髓纤维化

正确答案：B

第23题 女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞

未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的

A 异基因骨髓移植最有效

B 避免使用皮质激素

C 雄激素可损害肝功能

D 脾切除对部分病人可以有效

E 反复输血可致铁负荷过重

正确答案：B

第24题 关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的

A 红细胞寿命缩短

B 红细胞破坏增加

C 骨髓造血功能亢进

D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿

E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

正确答案：E

第25题 急性溶血的开始症状是

A 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

B 血红蛋白尿

C 休克

D 昏迷

E 肾功能衰竭

正确答案：A

第26题 下述哪项表现不符合急性溶血

A 寒战，高热，腰痛

B 急性贫血伴黄疸

C 棕红色乃至酱油色尿

D 肾功能衰竭休克

E 肺水肿

正确答案：E

第27题 血管内溶血的主要实验室检查为

A 红细胞及血红蛋白下降

B 粪胆原排泄增高

C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D 网织红细胞数增高

E 骨髓中幼红细胞增生明显

正确答案：C

第28题 下列哪项结果不符合溶血性贫血

A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多

B 红细胞减少，网织红细胞数明显增高

C 红细胞形态可正常，而寿命缩短

D 骨髓内幼红细胞明显减少

E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常

正确答案：D

第29题 周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

A 血红蛋白和红细胞数

B 网织红细胞百分数

C 网织红细胞绝对数

D 出现有核红细胞

E 出现染色质小体

正确答案：C

第30题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A 网织红细胞明显增高

B 尿胆原排泄增加

C 尿含铁血黄素阳性

D 血清结合珠蛋白降低

E 红细胞寿命缩短

正确答案：E

第31题 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

A 6磷酸葡萄脱氢酶（C-6-PD）缺乏症

B 海洋性贫血

C 遗传性球形细胞增多症

D 阵发性睡眠性血红蛋白尿

E 自身免疫性溶血性贫血

正确答案：E

第32题 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是

A 热溶血试验

B 抗人球蛋白试验

C 酸化血清溶血试验

D 蔗糖溶血试验

E 菊糖溶血试验

正确答案：C

第33题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的

A 再生障碍性贫血

B 脾功能亢进

C 特发性血小板减少性紫癜

D 溶血性贫血

E 急性白血病

正确答案：D

第34题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是

A 贫血与黄疸

B 脾肿大

C 血红蛋白尿

D 尿含铁血黄素阳性

E 粪胆原增加

正确答案：D

第35题 用于胃切除后引起的缺铁性贫血

A 切脾术

B 糖皮质激素

C 雄激素

D 右旋糖酐铁注射

E 输血

正确答案：D

第36题 用于治疗再生障碍性贫血

A 切脾术

B 糖皮质激素

C 雄激素

D 右旋糖酐铁注射

E 输血

正确答案：C

第37题 贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×10 9/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（

红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×10 9/L.最可能诊断是

A 甲状腺功能减退所致贫血

B 再生障碍性贫血

C 溶血性贫血

D 缺铁性贫血

E 巨幼红细胞性贫血

正确答案：D

第38题 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁

（++），诊断为

A 缺铁性贫血

B 营养性巨幼红细胞性贫血

C 失血性贫血

D 铁粒幼细胞性贫血

E 慢性感染性贫血

正确答案：E

第39题 一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10 12/L，网织细胞2%，血清

铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L最大可能诊断

A 失血性贫血

B 妊娠期巨幼红细胞贫血

C 缺铁性贫血

D 溶血性贫血

E 铁幼粒细胞性贫血

正确答案：C

第40题 男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡；化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓

贮存铁（++）应诊断为

A 再生障碍性贫血

B 慢性感染性贫血

C 营养性巨幼红细胞性贫血

D 缺铁性贫血

E 铁幼粒细胞性贫血

正确答案：B

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