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第21题 49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可

见心室夺获，治疗首选

A 利多卡因静注

B 体外同步直流电复律

C 西地兰静注

D 异搏定静注

E 硝酸甘油静点

正确答案：B

第22题 19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变

A 提前出现宽大畸形的QRS波

B T波方向与QRS主波方向相反

C QRS波群前出现倒置P波

D 代偿间歇完全

E 室性融合波

正确答案：C

第23题 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞

，此时应首先考虑哪项措施

A 扩血管药物

B 异丙基肾上腺素

C 阿托品

D 抗凝治疗

E 安装临时起搏器

正确答案：E

第24题 男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52

次/分，此时的处理是

A 人工心脏起搏

B 异丙基肾上腺素静脉点滴

C 继续观察

D 激素治疗

E 干扰素治疗

正确答案：C

第25-27题

男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮

肿

1.心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系，可能是

A 窦性心动过缓

B 窦性心动不齐

C I度窦房传导阻滞

D Ⅱ度窦房传导阻滞

E 窦性停搏

2.可做哪项检查协助诊断，除外

A 阿托品试验

B 食管调搏

C 心腔内电生理检查

D 右心导管

E Holher监测

3.该患者最佳治疗方案

A 静点阿托品

B 静点异丙基肾上腺素

C 安置人工心脏起搏器

D 应用麻黄碱

E 应用氨茶碱

正确答案：EBC

第28-29题

女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发

绀，双肺较多湿哕音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下

肢无水肿

1.触诊桡动脉搏动最可能有

A 短绌脉

B 交替脉

C 水冲脉

D 奇脉

E 以上均不是

2.首选何种治疗措施

A 利多卡因静注、静点

B 多巴胺静点

C 电复律

D 静注西地兰

E 静注普罗帕酮

正确答案：AD

第30-31题

55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率

110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12

秒，可见室性融合波

1.本病诊断是

A 多发性室性期前收缩

B 心房颤动

C 心房扑动

D 室上性心动过速

E 室性心动过速

2.治疗心律失常首选

A 利多卡因

B 异搏定

C 乙胺碘呋酮

D 同步直流电复律

E 普罗帕酮

正确答案：ED

第32-33题

男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿

病、高血压多年，BP85/mmHg

1.其晕厥最可能原因为

A 心源性休克

B Ⅲ度房室传导阻滞

C 窦性心动过缓

D 糖尿病酮症

E 肺梗死

2.如心电示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施

A 利多卡因

B 阿托品

C 电复律

D 心室起搏

E 心房起搏

正确答案：BD

第34-37题

A 电复律

B 西地兰静注

C 普罗帕酮静注

D 心得安口服

E 奎尼丁口服

1.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选

2.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤

3.预激综合征合并房颤

4.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克

正确答案：DBAA

第38-41题

A 利多卡因

B 体外同步电直流复律

C 异搏定

D 西地兰

E 苯妥英钠

1.阵发性室上性心动过速首选

2.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选

3.预激综合征合并房颤，首选

4.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选

正确答案：CABB

第42-45题

A 同步直流电复律

B 非同步直流电除颤

C 体外反搏术

D 心室按需型起搏器

E 以上都不宜应用

1.急性心肌梗死时发生室颤尽快用

2.Ⅲ度房室传导阻滞

3.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用

4.心室率不快的房颤（半年以上）

正确答案：BDAE

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