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第1题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是

A 肺炎链球菌

B 溶血性链球菌

C 金黄色葡萄球菌

D 结核杆菌

E 绿脓杆菌

正确答案：D

第2题 关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确

A 胸液李凡他试验（-）

B 细胞数>500×10 6/L

C 蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5

D 胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6

E 胸液中葡萄糖含量降低

正确答案：A

第3题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况

A 老年人稳定期肺结核病灶复发

B 粟粒性肺结核

C 慢性纤维空洞型肺结核

D 青少年原发性肺结核

E 浸润型肺结核

正确答案：D

第4题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要

A 胸水的蛋白定性检测

B 胸水的PH测定

C 胸水常规检查

D 胸水中胆固醇结晶

E 胸水中红细胞数

正确答案：C

第5题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

A 胸部CT检查

B 痰脱落细胞检查

C 胸水癌胚抗原测定

D 胸水脱落细胞检查

E 胸水中LDH测定

正确答案：D

第6题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A 严格无菌操作

B 抽液不宜过快，过多

C 穿刺位置应在肋骨上缘

D 穿刺发生，"胸膜反应"不影响继续抽液

E 抽液后胸腔内可以不用药

正确答案：D

第7题 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

A 涂片找癌细胞

B 结核菌培养

C 化脓菌培养

D 厌氧菌培养

E 真菌涂片及培养

正确答案：D

第8题 胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L，WBC 610×10 6/L，细菌阴性

，积液的性质应首先考虑为

A 漏出性胸腔积液

B 血性胸腔积液

C 渗出性胸腔积液

D 乳糜性胸腔积液

E 化脓性胸腔积液

正确答案：C

第9题 男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的

诊断

A 肺炎球菌肺炎

B 葡萄球菌肺炎

C 癌性胸膜炎

D 干性胸膜炎

E 渗出性胸膜炎

正确答案：D

第10题 女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡

他试验（十），RBC 6×10 9/L，WBC 530×10 6/L，最可能的诊断是

A 肺炎球菌肺炎

B 葡萄球菌肺炎

C 结核性胸膜炎

D 脓胸

E 胸膜肿瘤

正确答案：C

第11题 女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：

粘蛋白试验（+），蛋白29g/L细胞总数700×10 6/L，RBC 4×10 9/L，LDH 400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施

A 立即穿刺抽液

B 使用大量青霉素

C 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺

D 使用地塞米松

E 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

正确答案：C

第12题 男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进

一步确诊首先作下列哪项检查

A 胸部CT检查

B 纤维支气管镜检查

C 诊断性人工气胸

D 胸水癌胚抗原测定

E 胸水查癌细胞

正确答案：E

第13-15题

男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指

大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失

1.诊断可能为

A 冠心病心衰

B 冠心病心绞痛

C 左自发性气胸

D 左结核性胸膜炎

E 左癌性胸膜炎

2.你准备做哪项检查以明确诊断

A 胸CT

B 胸水脱落细胞检查

C 心电图心功能检查

D 腋下淋巴结病理检查

E 胸水抗酸杆菌涂片

3.采取哪项措施缓解的病人呼吸困难

A 静脉注射快速利尿剂

B 缓慢静脉注射西地兰

C 静脉注射激素类药物

D 胸穿减压

E 合理吸氧

正确答案：EDD

第16-19题

A 0.3L以下

B 0.3～0.5L

C 0.5L以上

D 0.5～1.0L

E 1.0L以上

1.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为

2.胸腔抽液每次不宜超过

3.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是

4.胸腔积液症状明显时的液体量为

正确答案：DEBC

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