张博士医考公卫考题：摘自2018版《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容，深度黄疸，肝掌及蜘蛛痣(+)，腹胀，腹水征(+)。ALT 200IU／L，TBil 400μmol／L，PTA23％，HBsAg(+)。最可能的诊断是

A．急性黄疸型肝炎

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C．急性重型肝炎

D．亚急性重型肝炎

E．慢性重型肝炎

解析：患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查ALT 200IU／L，TBil 400μmol／L，PTA 23％。故慢性重型肝炎诊断成立。因此正确答案为E