张博士医考公卫考题：摘自2018版《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》有关继发性结核发生的描述不正确的是

A．继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染

B．内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病

C．外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病

D．继发性结核病痰涂片均为阳性

E．继发性结核病有传染性

解析： 人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫，使其停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭，但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜在病灶，在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病，这即为继发性结核可以内源性复发的基础，但也可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现空洞和排菌，有传染性，故A、B、C、E选项均可排除。由于继发性肺结核的起病时间快慢不一，急性起病者，痰涂片检查阳性，但慢性起病者，临床症状不明显，痰涂片检查可阴性，因此D为正确答案。