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结核病的基本病理变化：

以渗出为主病变

出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态反应强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。病变早期以中性粒细胞侵润，后被巨噬细胞取代。

以增生为主病变

菌少，毒低或免疫反应强，以增生为主，形成结核结节。北京张博士医考搜集整理结核结节是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞、加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。

以坏死为主的病变

菌多，毒强，以渗出或增生为主的病变可继发干酪样坏死（结核坏死灶由于含脂质多呈黄色、均匀细腻、质地较实、状如奶酪）。

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