小儿鞘膜积液并无明显症状，常为偶然发现，多数患者诉阴囊有肿物，大的可引起沉重的阴囊下坠感，一般无疼痛；巨大的鞘膜积液常影响行走和劳动，病程进展缓慢。睾丸鞘膜积液为椭圆形，质软，有囊性感，触不到睾丸及附睾，积液多、张力大者较硬，似实质性肿物，但透光试验阳性。若为交通性鞘膜积液，肿物可随体位改变而变化，卧位时积液流入腹腔，肿块变小甚至消失。婴儿型鞘膜积液呈梨形，精索鞘膜积液位于腹股沟或阴囊上部，与睾丸有清楚的分界。