北京张博士医考公卫医师辅导:流行性感冒治疗
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1.隔离患者。对公共场所加强通风和空气消毒。
2.早期:(起病l ~2 天内)使用抗流感病毒药物治疗,可减轻症状、缩短
病程,并减少病毒排出。包括:(1 )离子通道M2阻滞剂:金刚脘胺、金刚乙胺。
主要副作用有焦虑、注意力不集中和轻微头痛;恶心和呕吐等。(2 )神经氨酸
酶抑制剂:奥司他韦、扎那米韦。不良反应有恶心、呕吐;头痛、头晕等。
3.支持治疗:休息、多饮水、营养,易消化饮食。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
4.抗生素的使用:仅在有明确细菌感染时应用。
5.对症治疗可应用解热镇痛药、鼻黏膜减充血剂、止咳药等。儿童禁用阿司
匹林或其他水杨酸制剂,可能导致流感患者出现肝脏和神经系统并发症,即Reye
综合征,偶可致死。
Reye综合征是本病1963年由Reye等首先报告而命名为Reye综合征,因出现急
性弥漫脑水肿和肝脏为主的内脏脂肪变性病理特征,流感病毒感染时的一种严重
并发症,常见于2 ~16岁的儿童。患病开始时患者出现恶心、呕吐,继而出现中
枢神经系统症状,如嗜睡、昏迷或谵妄,并出现肝脏肿大,但无黄疸。丙氨酸氨
基转移酶(ALT )、门冬氨酸氨基转移酶(AST )、乳酸脱氢酶(LDH )和血氨
均增高。本病的发生常与一些特异性病毒感染流行有关,如流感-B、水痘等。近
年研究资料表明,水杨酸类药物的使用与本病的发生有密切关系。本病主要在15
岁以下小儿中发生,婴幼儿、儿童均匀分布,偶见家族性病例。患儿肝肿大,肝
细胞脂肪浸润;肾、胰腺及心肌也有脂肪浸润,脑内主要有大脑水肿。国家医考
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