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对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交

感和副交感神经也支配冠脉血管平滑肌，但它们的调节作用是次要的。

1.心肌代谢水平对冠脉血流量的影响：心肌收缩的能量来源几乎惟一的依靠

有氧代谢，耗氧量较大。北京张博士医考搜集整理2.神经调节：冠状动脉受

迷走神经和交感神经支配。迷走神经兴奋对冠状动脉的直接作用是引起舒张。但

迷走神经兴奋时又使心率减慢，心肌代谢率降低，这些因素可抵消迷走神经对冠

状动脉的直接舒张作用。

3.激素调节：肾上腺素和去甲肾上腺素可通过增强心肌的代谢活动及耗氧量，

使冠脉血流增加；也可直接作用于冠脉血管不同受体发挥作用。此外，甲状腺激

素增多可使冠脉舒张，血流量增加；而血管紧张素和大剂量血管升压素均可使冠

脉收缩，血流量减少。

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