北京张博士医考公卫医师辅导—后天获得性弓形虫病
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后天获得性弓形虫病病情轻重不一,从亚临床性至暴发性感染不等。可为局
限性或全身性:①局限性感染以淋巴结炎最为多见、约占90%.常经及颈或腋窝部。
质韧,大小不一(一般不超过cm)、分数无压痛、不化脓。可伴低热、头痛、咽
痛、肌痛、乏力等。累及腹膜后或肠系膜淋巴结时,可有腹痛。临床表现可拟似
传染性单核细胞增多症或巨细胞病毒感染,但弓形虫病引起单核细胞增多综合征
者很可能不足1%. 较少见者尚有心肌炎,心包炎、肝炎、多发性肌炎、肌炎、胸
膜炎、腹膜炎等。视网膜脉络膜炎极少见。②全身性感染多见于免疫缺损者(如
艾滋病、器官移植、恶性肿瘤、主要为何杰金氏病、淋巴瘤等)以及实验室工作
人员等,常有显著全身症状,如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵
妄,并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。
眼弓形虫病多数为先天性、后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床
上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等,很少有全身症状。
炎症消退后视力改善,但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。
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