公卫医师辅导—先天性弓形虫病临床表现

公卫医师辅导—先天性弓形虫病临床表现

北京张博士医考公卫医师辅导—先天性弓形虫病临床表现

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多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。孕妇感染有无症状
与胎儿感染的危险性先天相互关系。前瞻性研究表明先天性感染的发生率和严重
性与孕妇受染时间的早晚有关:妊娠早期感染弓形虫病的孕妇,如不接受治疗则
可引起10% ~25% 先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;
妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30% ~50% (其中72~79% 可无症状)和
60~65% (内89% ~100%可无症状)的胎儿感染。受染孕妇如能接受治疗,则可
使先天性感染的发生率降低60% 左右。
先天性弓形虫病的临床表现不一。多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出
生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝
等。出生时即有症状者;下列不同组合的临床表现:视网膜脉络膜炎;脑积水或
小并没有畸形或无脑儿、颅内钙化,伴脊柱裂、脑脊膜膨出、兔唇腭裂;肾上腺
缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽搐、精神运动障碍;淋巴结肿大、肝脾肿大、
发热、黄疸、皮疹等。
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