公卫医师辅导—肋骨骨折

公卫医师辅导—肋骨骨折

北京张博士医考公卫医师辅导—肋骨骨折

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第l-3 肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折。一旦骨折说明致
伤暴力巨大,常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤。第4 ~7 肋
骨长而薄,最易折断。第8 ~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第1l~12肋
前端游离,弹性都较大,均不易骨折。
多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运
动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。
「临床表现」可出现骨摩擦音。
治疗处理的原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。
1.闭合性单处肋骨骨折多能自行愈合。固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端
活动、减轻疼痛。
2.闭合性多根多处肋骨骨折对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,需作
气管插管或气管切开,以利抽吸痰液、给氧和施行辅助呼吸。
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