公卫医师辅导—麻疹前驱期

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北京张博士医考公卫医师辅导—麻疹前驱期

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也称发疹前期,一般为3 ~4 天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状
:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血
等其它症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边
缘有一条明显充血横线(Stimson 线),对诊断麻疹极有帮助。
③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm 灰白色小点,外有
红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整
个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点
;张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com ④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热
样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、
食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻,在软腭、
硬腭弓出现红色细小内疹。第2 ~3 日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白
色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为该病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈
粘膜,偶见于上腭,一般维持16~18小时,有时1 ~2 日,多于出疹后1 ~2 日
内消失。
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