北京张博士医考公共卫生医师辅导资料—肠道病毒介绍

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公卫执业医师考试中的科目繁多，北京张博士医考小编整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

1.概述：

人类肠道病毒属小RNA病毒科。包括脊髓灰质炎病毒1、2、3血清型，柯萨奇病毒A组1～24型，B组1～6型，埃可病毒1～34型和新肠道病毒68、69、70、71型。共同特性：球形，20面体立体对称，无包膜，基因为单正股RNA.在污水或粪便中可存活数月。主要经粪-口途径传播。

2.脊髓灰质炎病毒：

（1）型别：脊髓灰质炎病毒1、2、3血清型，三个血清型之间缺乏共同的抗原。

（2）致病性：脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎。主要通过粪-口传播，亦可经密切接触及飞沫传播。多见于儿童，病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹，故亦称小儿麻痹症。

（3）免疫性：病后，对同型病毒有较牢固的免疫力，主要是黏膜局部SIgA，血清IgG和IgM.SIgA能清除咽喉部和肠道内病毒，防止其侵入血流。血清中和抗体主要清除血流中的病毒，阻断其向中枢神经系统扩散。IgG和IgA能持续多年，甚至终生。因此，再感染同型病毒极为少见。

（4）防治原则：防治主要是对婴幼儿和儿童实行人工主动免疫。我国早已将口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）纳入儿童计划免疫规划，是预防效果显著的疫苗之一。

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