公卫医师辅导—HIV感染与肿瘤

公卫医师辅导—HIV感染与肿瘤

北京张博士医考公卫医师辅导—HIV 感染与肿瘤

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在HIV 感染者中卡波济肉瘤,B 细胞淋巴瘤,何杰金病以及某些肿瘤发生率
升高,和机体免疫功能破坏直接相关,但可能不是唯一的原因。当HIV 感染者出
现B 细胞淋巴瘤时与EBV 病毒感染有关,HIV 并不能直接引起肿瘤,因在肿瘤细
胞DNA 内并不能证明有病毒序列存在。HIV 感染后的发病机理可归纳
①HIV 侵入人体后首先与细胞表面含有CD4 受体CD4+T 淋巴细胞结合,进入
细胞进行复制,部分整合于细胞染色体DNA 中成为潜伏型;
②机体细胞免疫和体液免疫对HIV 的抵抗作用,使感染初期的HIV 低水平复
制;
③在其他因素的作用下,潜伏的HIV 被激活而大量复制,广泛侵入CD4+T 淋
巴细胞,使CD4+T 淋巴细胞、单核—巨噬细胞、B 淋巴细胞、CD8+T 淋巴细胞和
NK细胞等功能受损,最后导致整个免疫功能缺陷,最终发生一系列顽固性机会感
染和肿瘤的发生。
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