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梅毒确诊后必须遵循治疗早、剂量足、疗程规则和疗后充分随访的原则。传

染源和性伴接受诊断和治疗，疗前和治疗期间禁止性交。

特异治疗：早期梅毒用苄星青霉素240 万u 肌注，每周1 次，2 ～3 次；或

普鲁卡因青霉素800 万u 肌注，每日1 次、共10～15天。晚期梅毒用上法作二个

疗程治疗，中间可间隔2 周。心血管梅毒和妊娠梅毒应用普鲁卡因青霉素治疗的

方案，后者应在孕初3 个月和孕末3 个月时各治一个疗程；神经梅毒要用水剂青

霉素G 每天2400万u 静脉点滴，分次给药，共3 周。胎传梅毒应用水剂青霉素每

日每公斤10～15万u ，静滴共10天，或普鲁卡因青霉素每日每公斤5 万u 肌注，

共10～14天。有合并HIV 感染的梅毒患者和神经梅毒患者更强调需使用青霉素治

疗，如青霉素过敏，应作青霉素脱敏后再治疗，另外，对这些患者作脑脊液检查

和随访是十分重要的。梅毒治疗时需预防吉海氏反应的发生。

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