北京张博士医考公卫医师辅导—肺结核与支气管扩张及肺脓肿鉴别诊断
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支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和
支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破环支
气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别,尤以下叶尖段结核空洞需与急性
肺脓肿鉴别,慢性纤维空洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于,结核患者
痰结核菌阳性,而肺脓肿为阴性,肺脓肿起病较急,白细胞总数与中性粒细胞增
多,抗生素效果明显,但有时结核空洞可继发细菌感染,此时痰中结核菌不易检
出。
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