北京张博士医考公卫医师辅导—肺结核合并咯血的特点及处理原则
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咯血是肺结核病的常见症状之一,其发生率20% —90% ,是由于结核病变累
及肺血管而引起的,常见原因包括:肺毛细血管渗透性增高,血管破裂及钙石刺
破血管等。
肺结核咯血即可发生在病变进展、恶化中,又可出现在病灶吸收好转期,甚
至是病灶的钙化稳定期。因此,肺结核咯血并不与肺部病变的轻重程度成正比,
咯血并不能说明肺结核到了晚期。其他原因累及肺血管也可引起咯血(如:支扩、
肿瘤),对于咯血的患者应正确鉴别原因。咯血时应卧床休息、消除紧张,在不
用力情况下尽量把血及痰咳出
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