北京张博士医考公卫医师辅导—肺结核咯血急诊治疗措施
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肺结核咯血急诊治疗措施:
(1 )一般疗法:镇静、休息和对症治疗,以患侧卧位为宜,尽量避免血液
溢入健侧肺,若不能明确出血部位,则暂取平卧位。对精神紧张,恐惧不安者,
应解除不必要的顾虑,必要时可给少量镇静药,咳嗽剧烈的大咯血者,可适当给
予镇咳药,禁用吗啡,以免过度抑制咳嗽,使血液及分泌物淤积气道,引起窒息。
加强护理,密切观察。
(2 )大、中量咯血者:应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽,
将血液咯出,以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便,加重咯血,应保持大
便通畅。对有高热患者,胸部或头部可置冰袋,有利降温止血。大咯血窒息时,
应立即体位引流,尽量倒出积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。
(3 )大咯血的紧急处理:保证气道开放取轻度侧头仰卧位;或向出血患侧
侧卧位;紧急气管内插管直达主支气管。适当应用止咳、镇静剂。
(3 )抗结核药导致过敏反应,有报导发生率约1.5%.
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