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首先，要了解一下血糖升高的规律。经过多年的临床观察发现，糖尿病的血

糖升高是先从餐后开始的，半年至一年以后空腹血糖才升高。血糖升高的规律是

餐后1 小时→餐后2 小时→餐后3 小时→空腹血糖。也就是说，糖尿病人在早期，

空腹血糖可以是正常的。一旦发现空腹血糖超过了正常值（>6.1mmol/L），甚至

达到糖尿病的诊断标准（≥7.0mmol/L ）说明这个人得糖尿病已有一年以上的时

间了。

第一阶段：血糖升高前期，此阶段空腹及餐后血糖均正常，但胰岛素受体结

合率降低。

第二阶段：糖耐量低减期，此阶段血糖超过正常值，但尚未达到诊断标准。

第三阶段：糖尿病期，此时血糖进一步升高已达到糖尿病诊断标准。

做胰岛素受体结合率测定，就可以提前1 年至1 年半早期发现糖尿病。

其次，根据尿糖诊断或排除糖尿病也是错误的。因为尿糖除反映血糖高低外，

在很大程度上受肾糖阈影响。正常人的肾糖阈值为8.9 ～10.0mmol/L. 就是说，

血糖超过8.9 ～10.0mmol/L时才出现尿糖。但是老年人及糖尿病肾病患者往往血

糖很高却无尿糖，这是肾糖阈升高所致；而妊娠妇女或肾性糖尿病患者，血糖低

于8.9mmol/L ，甚至血糖正常却出现尿糖，这是肾糖阈降低所致。血糖和尿糖在

很多情况下不成正比，如果仅根据尿糖去调整降糖药或胰岛素是非常危险的。

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