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糖尿病是胰岛功能的病变，如要确诊糖尿病类型，只检查空腹血糖判断是否

糖尿病，必然造成部分糖尿病漏诊。糖尿病早期餐后血糖升高，此时空腹血糖可

以偏高或者正常；另一方面，有些非糖尿病患者但有其他疾病的患者如甲亢、肢

端肥大症、肝病及长期应用激素者，可出现血糖升高。所以，血糖检测并不准确。

尿糖受肾糖阈的影响，与血糖不成正比。尿糖不能作为糖尿病诊断的依据，

要确诊糖尿病，判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试

验及C －肽试验，有条件做胰岛素受体结合率试验则更好，根据空腹血糖≥7.0mmol/1

或餐后血糖≥11.1mol/1 （除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝

病及长期应用激素类药物等因素）可诊断为糖尿病。

在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常，C －肽释放在正常范围

或不足，可诊断为Ⅱ型糖尿病，其经、中、重度诊断标准

轻度：空腹血糖和餐后3 小时血糖值差在3 ～5mmol/l （如超过5mol/1应排

除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素），胰岛素分泌正常或不足，C －肽释放

在正常范围。

中度：空腹血糖和餐后3 小时血糖值差在5 ～10mmol/l，胰岛素释放在餐后

1 小时，2 小时低于正常值1/3 ，C －肽释放在正常范围或轻度低下。

重度：空腹血糖和餐后3 小时血糖值差在10mmol/1以下，胰岛素释放在餐后

1 小时、2 小时低于正常值2/3 或四点均低。C －肽释放低下。

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