北京张博士医考公卫医师辅导—区别诊断Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的方法
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糖尿病是由于胰岛素的不足或胰岛素的功效下降所致,因此胰岛素在糖尿病
的发病中有着非常重要的地位,但是因为糖尿病患者的胰岛素水平可以降低,也
可以正常甚至升高,所以不能仅根据胰岛素水平来诊断糖尿病。
通常在临床上应用胰岛素释放试验来区别糖尿病的类型,也可作为选择治疗
方案的参考,试验时进食75克葡萄糖,空腹及进食后30分钟、60分钟、120 分钟、
180 分钟各抽血一次测胰岛素及C 肽。若空腹血胰岛素及C 肽低于正常,且进食
后不增高者考虑为Ⅰ型糖尿病患者;若空腹血胰岛素及C 肽正常、增高或稍低,
进食后有增高但高峰值延迟,则考虑为Ⅱ型糖尿病患者。C 肽与血胰岛素的测定
有着同样的意义,因为C 肽在体内分解少,其测定值不受胰岛素抗体和外源性胰
岛素的影响,所以认为更有价值。
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