北京张博士医考公卫医师辅导—钩端螺旋体病诊断标准
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钩端螺旋体病诊断标准：
（一）流行病学史
发病前1 ～30天接触疫水或动物尿或血。
（二）早期主要症状和体征
1.发热：起病急，可有畏寒。短期内体温可达39℃左右，常为弛张热。
2.肌痛：全身肌痛，特别是腓肠肌痛。
3.乏力：全身乏力，特别是腿软明显。
4.眼结膜充血：轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部，重者除角膜周围
外的全球结膜血管扩张呈网状，无分泌物，不痛，不畏光。
5.腓肠肌压痛：双侧腓肠肌压痛，重者拒按。
6.淋巴结肿大：主要为表浅淋巴结及股淋巴结，一般为1 ～2cm ，质偏软，
有压痛，无化脓。
以上三症状（即寒热、酸痛、全身乏力）和三体征（即眼红、腿痛、淋巴结
肿大）是钩体病的典型临床表现。
（三）实验室诊断
1.从血液（头7 天）或脑脊液（第4 ～10天）或尿液（10天后）分离到钩端
螺旋体。
2.从血液或尿液或脑脊液检测到钩端螺旋体核酸。
3.病人恢复期血清比早期血清抗钩端螺旋体抗体效价4 倍或4 倍以上升高。
（四）病例分类
1.疑似病例
具备（一）加（二）中的1 和2 、3 任何一条。
2.临床确诊病例
疑似病例加（二）中的4 或5 或6 任何一条。
3.确诊病例
疑似病例加（三）中的1 或2 或3 任何一条。
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