公卫医师辅导—胰腺癌辨析

公卫医师辅导—胰腺癌辨析

北京张博士医考公卫医师辅导—胰腺癌辨析

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胰腺癌因其解剖位置特殊,早期不仅难以被发现,还表现为症状多样化,易
误诊为糖尿病、胆囊炎、胆石症、胃炎等。因此,中年以上男性如发生原因不明
上腹痛、体重减轻、消化功能紊乱、贫血、黄疸等,应考虑胰腺癌的可能,尽快
检查确诊,以免错过最佳治疗时机。
糖尿病:癌肿发现前,常因胰腺组织被破坏,表现出糖尿病有关症状,如血
糖升高、尿糖阳性等,采取糖尿病治疗措施,虽能缓解某些症状,但患者消瘦和
体重下降现象仍会加重。
胰腺炎:胰腺癌约80% 患者会出现腹痛,肿瘤压迫胰管,还可使之扩张、扭
曲、内压增高,并发急性胰腺炎。
胆囊炎:有的患者会表现出胆囊炎病人的畏寒、发热、上腹痛等症状,采取
抗炎治疗后,肿大的胆囊并不缩小。
腹痛:胰头癌往往是右上腹痛,胰体尾癌以中上腹和左上腹疼痛多见。若癌
肿压迫胆管、胃、十二指肠,进食后上腹会感觉饱胀,逐渐发展为难以忍受的剧
痛或绞痛,并向左腰、背部放射。胰腺癌导致的阻塞性黄疸病情会逐渐加深,呈
绿黄色,约90% 的患者伴体重减轻。
发热:约10% 的患者以发热为首发症状,一般是低热、高热、间歇热或不规
则热,如果持续高热,很可能继发胆道感染。
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