北京张博士医考公共卫生医师辅导资料—慢性胆囊炎并发症
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胆囊积水
慢性胆囊炎时,胆囊黏膜上皮分泌黏液过多。当胆石阻塞于胆囊管时不断增
加的黏液使胆囊缓慢地无痛地逐渐扩张(如迅速地扩张会引起疼痛)。若无急性
炎症发生,则胆汁为无菌的。此时右上腹可扪及一无痛性肿大的胆囊。胆囊积水
应与因胆总管缓慢阻塞引起胆囊扩张相鉴别。后者的扩张不是因为黏液分泌引起,
并伴有黄疸,而胆囊积水不伴有黄疸。
白胆汁
当胆囊积水持续数周,胆色素被分解、吸收后,胆汁变成无色透明。
石灰乳胆汁
糊状或乳状,胶状石灰石沉积于胆囊内称之为石灰乳胆汁。1.3%~3.4%的胆
石症手术患者可见有石灰乳胆汁。男女之比为1 ∶2.7.1911年Churchman 报道首
例石灰乳胆汁以来,目前对此病已有深入了解。
瓷器样胆囊
所谓瓷器样胆囊是胆囊壁钙化,似瓷器样硬而易碎。瓷器样胆囊见于0.06%
~0.8%的胆囊摘除术。男女之比为1 ∶3.平均发病年龄为54岁。癌变率大于25%.
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