公共卫生医师辅导资料—预防接种的护理

公共卫生医师辅导资料—预防接种的护理

北京张博士医考公共卫生医师辅导资料—预防接种的护理

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预防接种对人是一种外来的刺激,活菌苗、活疫苗的接种实际上是一种轻度
感染,死菌苗、死疫苗对人体是一种异物刺激。因此,在接种后会有不同程度的
全身或局部反应。
1.常见反应
①全身反应:接种后5-6 小时或24小时出现体温升高,如为活疫苗则有一定
的潜伏期后才出现体温升高。有些儿童可能出现头晕、全身不适、疲倦、恶心、
呕吐、腹痛、腹泻等反应。一般此类反应如较轻微时可以不作处理,注意休息,
多饮水,或给予对症处理。如高热不退或症状较重时,应去医院就诊。
②局部反应:接种后数小时至24小时注射局部出现红、肿、热、痛等反应,
有时会伴有局部淋巴结肿大,局部反应一般持续2~3 天。活疫苗接种后局部反应
出现较晚,持续的时间也较长。局部反应时,可以用干净毛巾热敷,并抬高患肢。
2.异常反应
极少数病人在接种后可出现严重反应,包括①过敏性休克:在注射后数分钟
至2 小时后出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、脉搏细弱、出冷汗、四肢冰凉、
恶心呕吐、大小便失禁、甚至昏迷等过敏性休克的表现,如不及时抢救,会出现
生命危险。需让患儿平卧,头部放低,立即皮下注射1 :1 000 的肾上腺素0.5-1ml,
保暖,吸氧,并采用其它抗过敏性休克的措施。
②晕针:儿童由于恐惧、精神紧张、疲劳、空腹等原因可在注射时或注射后
数分钟发生头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、于足冰凉、心跳加快等晕针的表现。
应立即使患儿平卧,饮少量的热水,并注意鉴别是否为过敏性休克。
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