公共卫生医师辅导资料—不同病毒所致脑炎的表现

公共卫生医师辅导资料—不同病毒所致脑炎的表现

北京张博士医考公共卫生医师辅导资料—不同病毒所致脑炎的表现

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(1 )肠道病毒感染好发于夏秋季,可能出现麻疹样或水疱样皮疹,或类似
细小瘀点。脑脊液检查见白细胞计数上升较高,早期以中性多核白细胞为主,以
后则以单核细胞为主,可分离出有关病毒。
(2 )流行性腮腺炎脑炎多见于冬春季,常伴腮腺肿大。脑脊液糖定量可降
低,可分离出腮腺炎病毒。
(3 )腺病毒性脑炎多见于冬春季,常先出现呼吸道感染。7 型腺病毒感染
引起的脑炎,表现为发热、嗜睡、神志模糊、共济失调、面神经瘫痪、踝阵挛、
腱反射消失、双侧巴彬斯基氏征阳性。
(4 )单纯疱疹病毒与带状疱疹病毒性脑炎无明显季节性,有时可见疱疹。
单纯疱疹病毒性脑炎的脑部病变较严重,脑脊液白细胞增多,早期以中性多核白
细胞为主,以后则以单核细胞为主,糖定量可降低,病毒分离阳性率不高,但可
见到核内包涵体,并可测出抗单纯疱疹的IgM.
(5 )流行性感冒病毒脑炎多见于冬春季,有流行病史。起病时突发高热,
四肢酸痛、头痛、全身乏力等症状明显。发生脑炎时常见一侧或两侧的强直性瘫
痪。
(6 )淋巴细胞脉络丛脑膜炎发病无明显季节性,以大龄儿童多见,先出现
上呼吸道感染症状,多数在进入恢复期后体温复升,同时出现中枢神经系统症状
及脑膜刺激征。脑脊液中的细胞以淋巴细胞占绝大多数,预后良好。
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