公共卫生医师辅导资料—奶癣早期症状

公共卫生医师辅导资料—奶癣早期症状

北京张博士医考公共卫生医师辅导资料—奶癣早期症状

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奶癣有多种形态。在面部者,初为散在的丘疹、红斑;在眉部、头皮的,常
伴有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。
症状轻的表现为浅红斑片,有少量脱屑;严重的发展为红斑长有水疱,甚至
糜烂、渗出、浸淫成片,并会不断扩散蔓延。过多摩擦、搔抓、洗烫,加重糜烂、
渗出。皮肤破损容易继发感染,周围淋巴结肿大,并伴有全身的症状,如:发热,
胃口差,大便干结,小便赤黄。发病时常会有阵发性剧烈的瘙痒,遇暖更严重。
并且该病容易复发。
发病部位:先发于面部,常开始于两颊,多以对称分布,渐侵至整个头面部,
如额部、眉间、头皮等地方。严重者可扩散颈部、肩胛部、甚至四肢、全身。
发病时间:多在出生1-3 个月,1-2 岁减轻及痊愈。
分类:根据发病年龄、部位、季节分别为三类:
(1 )脂溢型:多为3 个月以内的小婴儿,多发于颊部、前额、眉间。症状
为皮肤潮红,覆有黄色油腻的痂,痂顶有黄浆液性。之后扩散到后颈,颏下,腋
及腹股沟,表现为潮红、擦烂及渗出。可以通过6 个月饮食改变而自愈。
(2 )渗出型:多见于3-6 个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色
丘疹,伴有红斑及,连成片状。水疱会破溃、渗出、结痂。抓痒严重时,会有出
带血迹的抓痕,造成鲜红色湿烂面。严重者可以扩散到全脸或全身。如有继发感
染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
(3 )干燥型:多见于6 个月-1岁的瘦弱小儿,好发于头皮、眉间等部位,
也有长在四肢、躯干外侧。皮肤红肿,有斑片状密集小丘疹,伴有鳞屑结痂及硬
性糠皮样脱屑,无渗出。由于会引起阵发性剧烈的瘙痒,导致婴儿睡眠不安、哭
闹。当转为慢性时,长期抓痒,皮肤表面有抓痕、皲裂或结血痂,造成为轻度浸
润肥厚。
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