北京张博士医考公共卫生医师辅导资料—自发性气胸的临床表现
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依气胸发生的快慢、肺萎缩程度、肺脏及身体原来健康情况,以及有无并发
症而不同。
(1 )胸痛
90% 的病人患侧有不同程度的胸痛。这是由于胸膜牵拉、撕裂的结果。空然
发生的胸痛可向肩背部、腋侧或前臂放射,深吸气或咳嗽使之加重。
(2 )呼吸困难
常与胸痛同时发生,肺萎缩小于20% 、原来肺功能良好者,可无明显呼吸困
难;反之,原有肺功能不全或肺气肿、肺纤维化患者,即使肺萎缩10% 以下,呼
吸困难也很明显;张力性SP常呈进行性严重呼吸困难,有窒息感,不能平卧,甚
至呼吸衰竭。
(3 )休克
见于严重的张力性气胸或自发性血气胸,偶见于剧烈胸痛者。患者除呼吸困
难,可血压下降、紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速(大于140 次/min)和
大小便失禁等,若不及时抢救可很快昏迷死亡。
(4 )咳嗽
因胸膜反射性刺激引起,多为干咳,合并支气管胸膜瘘者可有脓性痰,且常
与体位改变有关。
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