北京张博士医考公共卫生执业医师考试辅导之——初级卫生保健的含义
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“2000的人人享有卫生保健”（简称HFA/2000）是1977年WHO 提出的全球战
略目标，为推动这一全球目标的实现，1978年，WHO 和联合国儿童基金会在哈萨
克斯坦的阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议（简称阿拉木图会议）。会议发
表的《阿拉木图宣言》中明确指出：推生初级卫生保健（primary health care ，
简称PHC ）是实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的关键和基本途径。
所以“2000年人人享有卫生保健”和“初级卫生保健”两者之间有内在关系，前
者是全球卫生战略目标，后者是实现此战略目标的基本途径和基本策略。
作为WHO 的发起国和主要成员国之一，我国政府于1986年明确表示了对WHO
倡导的全球战略目标的承诺，1988年10月政府总理进一步阐明实现人人享有卫生
保健是2000年我国社会经济发展总体目标的组成部分。卫生部长还提出：“我国
应在实现2000年人人享有卫生保健的战略目标方面走在全世界前列”。
1990年，我国卫生部、国家计划委员会、农业部、国家环境保护局、全国爱
国卫生运动委员会联合颁布了《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健的
《规划目标》中，”根据《阿拉木图宣言》所阐述的初级卫生保健的精神实质，
对初级卫生保健的定义作了如下表述：“初级卫生保健是指最基本的，人人都能
得到的、体现社会平等权利的人、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。”
并深刻指出：“我国农村实现人人享有卫生保健的基本途径和基本策略是在全体
农村居民中实施初级卫生保健。”“实施初级卫生保健是全社会的事业，是体现
为人民服务宗旨的重要方面”。
具体来说，初级卫生保健至少包括下面四层含义：
（一）从居民的需要和利益来看是：1.居民最基本的必不可少的；2.居民团
体、家庭、个人均能获得的；3.费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。
（二）从它的卫生工作中地地位和作用来看是：1.应用切实可行、学术上可
靠的方法和技术；2.最基层的第一线卫生保健工作；3.国家卫生体制的一个重要
组成部分和基础；4.以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容上更加广泛。
（三）人政府职责和任务来看是：1.各级政府及有关部门的共同职责；2.各
级人民政府全民全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现；3.各级政府组织有
关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。
（四）从社会和经济发展来看是：1.社会经济总体布局的生果组成部分，必
须与社会经济同步发展；2.社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现；3.农
村社会保障体系的重要组成部分。
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