北京张博士医考公共卫生执业医师考试辅导之——全球卫生指标
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指标是在数量、时间和内容方面规定得更为具体的目标。WHO 在《2000年人
人享有卫生保健进度检查指标的制订》一书中，提出了可供各国选择的可能获得
正确可靠效果的四大类指标。
（一）卫生政策指标1.政府对“人人享有卫生保健”战略目标与实施初级卫
生保健承担**义务；2.卫生资源分配；3.社区参与实现人人享有卫生保健目标；
4.组织机构与管理程序。
（二）社会经济指标1.人口增长指标；2.国民生产总值和人均国民生产总值
；3.收入分配，居民平均收入；4.劳动人口就业率和失业率；5.15岁以上成人识
字率（文盲率）；6.人均住房面积；7.人均热量供应量（千焦耳）。
（三）卫生服务指标1.初级卫生保健普及率；2.转诊制度普及率；3.健康教
育覆盖率；4.安全水普及率；5.计划免疫覆盖率；6.卫生人力的分布及各类人员
比例。
（四）健康状况指标1.儿童营养状况及发育；2.婴儿死亡率；3.幼儿死亡率
及儿童死亡率；4.平均期望寿命；5.孕产妇死亡率；6.总死亡率和疾病别死亡率、
发病率、伤残率等。
为了实施2000年人人享有卫生保健全球策略，监测和评价全球卫生目标的实
现程度，1981年第34届世界卫生大会通过了12项供全球使用的最低限度指标，并
且进行了两次全球性的“2000年人人享有卫生保健”的进度评价。在广泛征求各
会员国和专家的意见后，对全球最低限度指标进行了修订，经修订的全球卫生目
标有下列十二项：
1.人人享有卫生保健策略已得到批准，作为官方最高一级的政策，即以国家
元首发表宣言的形式承担义务；平均分配足够资源；社区高度参与，为国家卫生
发展建立一套适宜的组织机构和管理程序。
2.已经建立或加强了吸收人民参加策略实施工作的机构，即有积极而有效的
机构，让人民提出的要求与希望，各政党和社团的代表，如工会、妇女组织、农
民或其他团体能够积极参加；卫生事业的决策权充分下放到各个行政级别。
3.至少有5%国民生产总值用于卫生事业。
4.有一个适当比例的卫生经费用于初级卫生保健，即用于除医院以外的第一
级接触，包括社区保健、卫生保健中心、诊疗所等。“适当比例”，将通过国家
调查得出。
5.资源分配公平，即在不同人群或地区中，在城市和农村，按人口的卫生经
费，从事初级卫生保健的人员及设施的分配大体相同。
6.人人享有卫生保健的策略明确。资源分配具体，需要外部资源而又获得较
富裕国家支持的发展中国家数。
7.全体居民享有初级卫生保健，至少达到：（1 ）在家中或步行15分钟的距
离这内有安全水，在家中或邻近地方有适当的卫生设施。
（2 ）做抗白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质类和结核的免疫接种。
（3 ）在步行或坐车1 小时行程距离以内有初级卫生保健，包括得到至少20
种药物。
（4 ）有经过培训的人员接生，以及至少1 岁内的儿童得到保健服务。
8.儿童的营养状况相当于：（1 ）至少90% 新生儿的出生体重达到2500g 以
上。
（2 ）至少90% 儿童体重符合平均数±2 个标准差的参考值。
9.每千名活产婴儿死亡在50以下。
10. 出生平均期望寿命在60岁以上。
11. 成年男女受教育比例超过70%.
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