北京张博士医考公卫执业医师考试辅导——疫源地概述
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疫源地:在一定条件下,传染源向其周围传播病原体所能波及的范围称为疫
源地。每个传染源可单独构成一个疫源地。通常把范围较小的疫源地或单个传染
源所构成的疫源地称为疫点。若干疫源地连成片并且范围较大时称疫区。所谓疫
点,是指同一门户出入的住户,或病人、疑似病人、病原携带者在生活上密切相
关的若干户为范围;所谓疫区,若在农村一般指一个村庄、一个乡或毗邻乡,城
市以一个或几个居委会或一条街道为范围。
疫源地是构成传染病流行过程的基本单位。每个传染源可单独构成一个疫源
地,但在一个疫源地内也可同时存在着一个以上的传染源。
疫源地随病种及时间而变动,其范围的大小取决于三个因素,即传染源的存
在时间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况。例如,一个卧床的
传染病患者和一个可以自由活动的病原携带者,两者所形成的疫源地范围完全不
同。就传播途径来说,麻疹与疟疾的疫源地范围相差很大,前者属于飞沫传播,
故疫源地的范围只限于患者周围很近的范围内;后者通过蚊媒传播,疫源地的范
围取决于蚊虫的活动半径或飞程内。如日常生活接触在家中引起的伤寒疫源地,
其疫源地的范围可能仅限于病家,反之如为伤寒水型爆发,则疫源地可能包括整
个供水区。此外,传染源周围接触者的免疫状况也很有关系,如果传染源的周围
都是易感者,则疫源地范围会波及到传播途径所及的整个范围。因此,不同传染
病的疫源地范围大小不同,同种传染病在不同条件下,疫源地范围也不相同。
疫源地消灭必须具备三个条件:①传染源已被移走(住院或死亡)或消除了
排出病原体的状态(治愈);②通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体
;③所有的易感接触者从可能受到传染的最后时刻算起,经过该病最长潜伏期而
无新病例或新感染者。具备了
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