北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

化学毒物的排泄途径和影响因素：

1.排泄的概念：是指化学物及其代谢产物向机体外转运的过程，是生物转运

的最后一个环节。

2.排泄途径和影响因素

（1 ）肾脏排泄：肾脏是排泄外源化学物最重要的器官，效率极高。①肾小

球滤过：肾小球毛细血管有较大的膜孔（约70nm）。分子量60000 的都可通过肾

小球滤过。②肾小管重吸收：进入肾小管的产物凡是脂溶性较高者，被肾小管上

皮细胞以简单扩散方式重吸收入血。当尿呈酸性时，有利于碱性毒物的解离与排

出，反之亦然。③肾小管主动分泌：在肾近曲小管存在有机酸类和有机碱类两种

主动转运系统，逆梯度浓度分泌至肾小管。

（2 ）肝胆排泄（肠肝循环）：是主动转运过程，可看成是经肾脏排泄的补

充途径。较大分子的物质经胆汁排泄（通常分子量>300）。在肝脏至少有三种主

动转运系统（有机酸、有机碱和中性有机物）。经胆汁排泄的主要是在肝内代谢

转化产物，如谷胱甘肽结合物和葡萄糖醛酸结合物。

肠肝循环：随胆汁进入肠道的化学物，一部分由于肠液或肠道菌群的作用，

脂溶性增加而被肠道重吸收，再度回到肝脏。致毒物从肠道排泄的速度减慢，生

物半减期延长，毒作用对机体不利。

（3 ）经肺排泄：以气态存在的物质，经肺排泄。

（4 ）其他途径排泄：毒物经乳汁排泄具有重要的毒理学意义。经乳汁由母

体转运给婴儿，也可由牛乳转移至人。经毛发排泄，毛发中重金属的含量可作为

生物监测的指标

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」