北京张博士医考公卫执业医师考试辅导——化学毒物的分布和影响因素
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化学毒物的分布和影响因素：
1.分布的概念和毒理学意义
（1 ）分布：是指化学物通过吸收后，随血流和淋巴液分散到全身各组织细
胞的过程。
（2 ）不均匀分布的原因：器官或组织的血流量、对化学物亲和力、经膜扩
散速率。
（3 ）贮存库：（蓄积）：化学物局限分布以相对较高的浓度相对集中地存
在于某些组织器官中的现象。
浓集的部位可能是外源化学物的主要毒作用部位——靶器官。更多的情况是
外源化学物对于蓄积部位并未显示出明显的毒作用，它们只是沉积在其中，这些
组织器官称为贮存库。
贮存库意义：①保护作用，可减少外源化学物到达靶器官的数量从而减弱其
毒性作用。②但又由于贮存库中的外源化学物与其在血液中的游离态部分处于动
态平衡，随着血液中游离态毒物的消除，贮存库中的物质会释放到血液循环中来。
这样，成为了体内不断释放毒物的，大量时可引起毒性反应。③可能延缓消除过
程及延长毒作用时间。
如DDT 贮存于脂肪组织中，不呈现毒性作用。但在饥饿情况下，脂肪储备被
动用提供能量，贮存的DDT 游离出来，可造成中枢神经系统等的损害。
2.影响分布的主要因素
（1 ）与血浆蛋白结合：血浆中各种蛋白均有结合的能力，白蛋白的结合能
力最强。①可逆性，结合型与游离型的外源化学物处于动态平衡状态。②饱和性。
③竞争性，可取代已结合的外源化学物，使之成为游离型而发挥毒性。如DDE
（DDT 的代射产物）置换已与白蛋白结合的胆红素，使其游离于血中出现黄疸。
（2 ）与肝、肾组织成分结合：肝、肾组织浓集多种外源化学物。肝、肾有
一种可诱导的金属硫蛋白能与镉、汞、铅、锌结合。
（3 ）在脂肪组织贮存：脂溶性有机物分布和蓄积在体脂内。
（4 ）在骨骼中蓄积：如氟离子可取代羟基磷灰石晶格中的0H- ，使骨氟含
量增加。蓄积在骨骼中的外源化学物有无毒作用，取决于其本身的性质（如骨氟、
铅）对骨则无明显毒性。
（5 ）特殊屏障：机体内有一些生物膜屏障，可阻止或减少外源化学物进入
某种组织器官，具有重要的毒理学意义。
①血脑屏障：中枢神经系统的毛细血管内皮细胞之间紧密连接，几乎没有空
隙，在毛细血管周围被星形胶质细胞胞突所包绕。②胎盘屏障：系由位于母体与
胚胎血液循环之间的一层或数层细胞构成。细胞层数随不同动物种属和不同妊娠
阶段而异。
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