疗好

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

对脑梗死伴有冠心病的患者，选择最佳的联合治疗方法，无疑有助于减少其

致残率和致死率。黑龙江哈尔滨医科大学附属第一临床医学院心内科副主任赵侃

教授的体会是：同时或择期进行颈动脉及冠状动脉的血运重建术，不但可行、安

全，而且预后也较满意。

为了更好地降低心、脑血管疾病联合发病所造成的死亡和残疾，赵侃教授先

后对23位严重颈、椎动脉狭窄的患者施行了颈、椎动脉支架血管成形术，并对伴

发心绞痛的患者同时行冠状动脉造影，结果发现其中有20％的脑梗死患者伴有严

重的冠状动脉狭窄。赵教授对其中5 位患者同时或择期施行了颈、椎动脉及冠状

动脉的支架血管成形术。后术造影显示颈动脉狭窄程度由术前85±5 ％，改善为

术后15±3 ％；头部核素显像脑血流灌注良好；冠状动脉狭窄程度由术前85±6

％，降低为术后8 ±4 ％，心肌血流灌注良好，心电图提示缺血状况明显好转。

经3 年随访，所有患者均已能自如活动，心绞痛、头晕头痛、肢体活动障碍等症

状显著缓解。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」