公共卫生执业医师考试辅导之—冠心病治疗的“时间规律”

公共卫生执业医师考试辅导之—冠心病治疗的“时间规律”

北京张博士医考公共卫生执业医师考试辅导之—冠心病治疗的“时间规

律”
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一项关于心血管病发病的时间性研究揭示,心肌梗死等猝发性心脏病的发作,
在一天中有两个高峰:起床后1 ~2 小时和此后的10~12小时,尤以第一个高峰
更为明显。以往人们发现高血压也有这种双高峰规律,即早晨7 ~9 点和下午3
~5 点时血压升高,以致脑中风在这两个时间段也呈高发现象。这个规律对于冠
心病的治疗和用药有重要指导意义。
编辑推荐:冠心病发病原因
专家们指出,要是能在高峰到来之前用药,无疑能减少猝发心脑血管病的危
险。因此,专家们提出了一种生物节律健康法,认为早起早睡,生活规律,能有
效地降低这种危险因素。与此同时,还可配合药物治疗。通常服用的治疗心血管
病的药物,在服后24小时左右才能达到有效治疗浓度。因此,一天一次的药物应
在早晨6 点服用,一天两次的应在早晨6 点和下午3 点服用,一天三次的应在早
晨6 点、中午12点、下午5 点服用。这样就有可能抑制双高峰的出现,减少猝发
心脏病和脑中风的危险。
根据冠心病发作的这种双高峰规律,冠心病患者的锻炼也需“拨误反正”,
应将传统的晨练改为晚9 时锻炼。有些人的心脏病突发就是因晨练不当所致。晚
9 时锻炼一方面避开了发病的高峰期,另一方面还可促进血液循环,降低发病隐
患。冠心病患者的锻炼应适度,早起后可散散步,做做操,晚锻炼时可根据自身
情况选择适宜的项目进行,时间约40分钟左右,但必须遵循在锻炼中和锻炼后无
明显不适感的原则。病情较重的患者,锻炼必须在医生的指导下进行。
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