公卫执业医师考试辅导之—什么是无机汞慢性中毒

公卫执业医师考试辅导之—什么是无机汞慢性中毒

北京张博士医考公卫执业医师考试辅导之—什么是无机汞慢性中毒

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无机汞慢性中毒常为职业性吸入汞蒸气所致,少数患者亦可由于应用汞制剂
引起。精神- 神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦,随后有情绪激动或抑郁、
焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震
颤先见于手指、眼睑和舌,以后累及手臂、下肢和头部,甚至全身;在被人注意
和激动时更为明显。
口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血,牙齿松动和脱落。
口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线,是汞吸收的
一种标记。
肾脏方面,初为亚临床的肾小管功能损害,出现低分子蛋白尿等,亦可出现
肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。
慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退,妇女月经失调或流产以及有甲
状腺机能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射,认为是汞沉着引起的
“汞晶状体炎”,在中毒症状消失或脱离汞接触后,这种棕色光反射仍可持久存
在,是一种汞吸收的另一标记。
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