北京张博士医考公卫执业医师考试辅导之—汞中毒的诊断方法
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根据病史和典型的症状体征,急性汞中毒的诊断多无困难;尿汞明显增高具
有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史;可根据诊
断标准分为轻﹑中﹑重三级。轻度中毒已具备汞中毒的典型临床特点,如神经衰
弱﹑口腔炎﹑震颤等,唯程度较轻;若上述表现加重,并具有精神和性格改变,
可诊为中度中毒;若再合并有中毒性脑病,即可诊为重度中毒。尿汞多不与症状
体征平行,仅可作过量汞接触的依据;若尿汞不高,可行驱汞试验,以利确诊。
尿汞正常值的上限,中国规定为250umol/L (0.05mg/L,双硫腙法)或50umol/L
(0.01mg/L,蛋白沉淀法)。可参见国家标准GBZ89-2002. 有机汞中毒的诊断在
中国尚无国家标准,主要根据明确的接触史及典型的临床表现综合分析。血汞对
烷基汞中毒的诊断有重要提示意义,但血汞或尿汞对**有机汞化合物中毒的诊断
价值不大,仅能反映近期接触水平。
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