北京张博士医考公卫执业医师考试辅导之—乙脑疫苗介绍
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流行性乙型脑炎，是由嗜神经的乙脑病毒所致的一种比较凶险的中枢神经系
统性传染病。经蚊等昆虫传播，流行于夏秋季，多发生于儿童。
乙脑患者大多数起病急骤，发热，体温常在39℃至40℃，多伴有头痛、恶心、
呕吐、嗜睡及精神倦怠等症状。潜伏期一般在10至14天左右，进入发病期后，症
状加重，除有高热外，突出表现为意识障碍、惊厥、严重时发生嗜睡昏迷，呼吸
衰竭，其中呼吸衰竭是主要死亡原因。最常见并发症为肺部感染，皮肤脓疖、口
腔感染和败血症等。
乙型脑炎症状凶险，国外报道其死亡率在20% 左右！部分患者即使病愈，还
会有失语、瘫痪和精神失常等后遗症！乙脑经由蚊虫而传播，蚊体内病毒能经卵
传代越冬，可成为病毒的长期储存宿主。
乙脑的流行明显集中于7 、8 、9 三个月。灭蚊、防蚊，搞好环境卫生是当
前社区防疫的一个重点。乙脑发病初期，很像上呼吸道感染，这些症状如果出现
在乙脑流行季节，应引起重视，及早送医院检查。人对乙脑病毒普遍易感，尤其
是10岁以下的儿童是主要发病人群，以2-6 岁儿童发病率最高。
因此，预防乙型脑炎对于保护儿童健康显得极为重要。目前，有效的方法就
是早期进行疫苗接种。
乙脑灭活疫苗：国家免疫程序规定基础免疫共注射两针，出生后满6 月龄的
宝宝开始接种第一针，7-10天后接种第二针，1 岁半至2 岁龄（18月龄至24月龄）
及4 岁时各加强免疫一针，6 岁时再加强免疫一针。
对于流行地区的宝宝，应对于6 岁以下乙脑免疫史不详或未按免疫程序全程
接种的宝宝进行应急接种。
国内还使用减毒活疫苗：1 岁龄时接种第1 针，2 岁龄时加强免疫一针，7
岁龄时再加强免疫一针。发热、急性疾病及严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏
性疾病和既往对抗生素有过敏史者以及对过敏性体质的人均不可注射。
乙脑疫苗及其接种程序：乙脑灭活疫苗：国家免疫程序规定基础免疫共注射
两针，出生后满6 月龄的宝宝开始接种第一针，7-10天后接种第二针，1 岁半至
2 岁龄（18月龄至24月龄）及4 岁时各加强免疫一针，6 岁时再加强免疫一针。
对于流行地区的宝宝，应对于6 岁以下乙脑免疫史不详或未按免疫程序全程接种
的宝宝进行应急接种。国内还使用减毒活疫苗：1 岁龄时接种第1 针，2 岁龄时
加强免疫一针，7 岁龄时再加强免疫一针。发热、急性疾病及严重慢性疾病、神
经系统疾病、过敏性疾病和既往对抗生素有过敏史者以及对过敏性体质的人均不
可注射。
接种乙脑疫苗禁忌症：有神经系统疾病、体质虚弱、有过敏体质和急、慢性
疾病患儿不宜接种。
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