公卫助理医师生理学考点——红细胞生理

公卫助理医师生理学考点——红细胞生理

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1.数量

男:4.0——5.5×10 12/LHb:120——160g/L

红细胞比容:40%——50%

女:3.5——5.0×10 12/LHb:110——150g/L

红细胞比容:37%——48%

2.功能:

①运输O 2、CO 2

②缓冲血液pH值

3.生理特性:

①渗透脆性:

概念:RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。

指标:常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。

正常值:0.42%NaCl:开始溶血;

0.35%NaCl:完全溶血。

影响因素:衰老RBC>刚成熟RBC;

遗传性球形红细胞>正常RBC。

②悬浮稳定性:

概念:RBC能比较稳定地悬浮于血浆中的特性。

指标:红细胞沉降率(ESR)——以第1小时末RBC在沉降管中沉降距离来表示RBC沉降速度。

正常值:男:0——15mm/h,女:0——20mm/h。

影响因素:血浆成分影响悬浮稳定性!与红细胞无关。

a.白蛋白、卵磷脂可抑制红细胞叠连,提高稳定性。

b.球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇促进红细胞叠连。

③可塑造变形性:

概念:RBC在外力作用下具有变形能力的特性。

影响因素:与表面积/体积呈正相关;与RBC膜弹性呈正相关;与RBC内粘度呈负相关。

4.造血:

生成原料:铁、蛋白质等小细胞低色素性贫血

促成熟因子:VitB 12、叶酸巨幼红细胞性贫血

5.红细胞生成的调节:

①促红细胞生成素(EPO)

②雄性激素

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