张博士医考---公卫执业助理医师考点复习笔记—

关于“公卫执业助理医师考点复习笔记——急性胃炎”，为帮助大家复习巩固有关知识点，张博士医考编辑整理具体资料如下：

（一）概述

任何原因引起的胃黏膜炎症统称胃炎，常伴有上皮损伤和细胞再生。可分为急性胃炎和慢性胃炎。

急性胃炎为急性病程，临床上常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）等。病变组织学特征为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。

（二）病因和发病机制

1.常见病因

2.发病机制

主要是由于各种因素直接或间接地削弱、损伤了胃黏膜屏障，或攻击因子增强，从而引起胃黏膜不同程度的炎症反应。例如：

①非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。

②严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变或多器官功能衰竭等。

③乙醇等直接引起黏膜屏障破坏。

④十二指肠液返流至胃腔。

⑤急性感染引起急性感染性胃炎。

（三）临床表现

上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退。

特殊名称：烧伤所致者称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。

（四）诊断

确诊有赖于胃镜检查，一般应在出血后24——48小时内进行。腐蚀性胃炎急性期，禁忌行胃镜检查，静止期可见瘢痕形成和胃变形。

（五）治疗原则

1.去除病因，积极治疗原发病；适当限制饮食。

2.应用抑酸剂、抗酸剂或胃黏膜保护剂。

急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A.非甾体抗炎药

B.脑外伤

C.乙醇

D.幽门螺杆菌感染

E.严重烧伤

『正确答案』D

『答案解析』幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。