关于“消化性溃疡常见病因、临床表现”，张博士医考编辑将整理的有关资料分享给大家，希望对复习相关知识有帮助。

（一）常见病因

（1） Hp感染：是消化性溃疡的主要病因。

（2）药物：长期服用NSAIDs、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物者易发生消化性溃疡。NSAIDs是导致胃黏膜损伤最常见的药物。

（3）遗传易感性。

（4）胃排空障碍：常见于幽门梗阻、慢性肠梗阻、功能性消化不良者。

（5）其他：应激、吸烟、饮酒、长期精神紧张、进食无规律等。

（二）临床表现

1.症状 上腹痛是消化性溃疡的主要症状，少部分患者症状轻或无症状，以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状。

胃溃疡：饱餐痛。

十二指肠溃疡：饥饿痛或夜间痛。

多发于秋冬季节、腹痛可被抑酸剂缓解。

2.体征

部分患者有剑突下压痛。

3.常见并发症

（1） 消化道出血：是最常见的并发症。

（2）穿孔：

①溃破入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎;

②穿孔受阻于邻近实质性器官，病情发展较慢。腹痛失去节律性，持续而顽固;

③穿入空腔脏器。

（3） 幽门梗阻：多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门管痉挛引起的梗阻常为可逆性。慢性梗阻主要由溃疡瘢痕形成所致，常需要外科手术治疗。

（4）癌变：据估计胃溃疡有<1%的癌变率，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

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