张博士医考---职业中毒的急救与治疗原则

2019年公卫执业医师考试笔试开考在即，张博士医考编辑整理“职业中毒的急救与治疗原则”具体资料分享如下，预祝大家顺利通过考试！

1.职业中毒治疗的分类

职业中毒的治疗分为病因治疗、对症治疗及支持治疗三类。

病因治疗的目的是阻止毒物继续进入体内，促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用；

对症治疗则是为了缓解毒物引起的主要症状，以促进人体功能的恢复；支持治疗则是提高患者抗病能力，促使其早日恢复健康。

2.急性职业中毒

（1）现场急救搬离中毒环境，脱去污染衣物。严密注意其意识状态、呼吸、脉搏、血压的变化。

（2）阻止毒物继续吸收吸氧、洗胃、导泻等。

（3）解毒和排毒金属络合剂、高铁血红蛋白还原剂、氰化物中毒解毒剂、有机磷农药中毒解毒剂。

（4）对症治疗保护体内重要器官的功能。

常用的特效络合剂和解毒剂有：

1）金属络合剂：主要有依地酸钙钠、二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等。用于治疗金属类毒物中毒，如铅、汞、砷、锰等。

2）高铁血红蛋白还原剂：主要有亚甲蓝（美蓝），用于治疗急性苯胺、硝基苯类中毒。

3）氰化物中毒解毒剂：如亚硝酸钠-硫代硫酸钠。

4）有机磷农药中毒解毒剂：解磷定、氯磷定、阿托品等。

5）氟乙酰胺中毒解毒剂：常用的有乙酰胺（解氟灵）等。

3.慢性职业中毒

对于慢性中毒患者应脱离毒物接触，及早使用有关的特效解毒剂，应针对慢性中毒的常见症状（如类神经症、精神症状、周围神经病变、白细胞降低、接触性皮炎以及慢性肝、肾病变等）对患者进行及时合理的对症治疗，并注意适当的营养和休息，促进康复。