北京张博士医考公卫执业（助理）考试辅导之——化学致癌机制——细胞凋亡、细胞周期、端粒调控与致癌作用

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化学致癌机制——细胞凋亡、细胞周期、端粒调控与致癌作用：

无控制的细胞增殖是致癌过程不可缺少的条件，而细胞凋亡失调亦是导致肿瘤形成的一个必要条件。化学物通过改变凋亡调控基因的表达和功能，干扰细胞正常凋亡过程，使受损细胞不被清除，突变得以固定。这是化学致癌过程的事件（可能机制）之一。

细胞周期受到细胞周期关卡严格的监控，主要包括G1-S和G2-M转换关卡。化学物可以造成细胞周期调控因子功能障碍。增强驱动能力，降低监控能力，造成调控失常，细胞周期关卡失效，细胞进入失控性生长状态。这是化学致癌过程的又一事件（可能机制）。

端粒酶的激活时染色体端粒长度相对稳定，细胞从而获得永生化，即无限增殖能力。这是化学致癌过程的又一事件（可能机制）。

综上所述，化学致癌是长期的、复杂的多阶段过程，至少涉及引发、促长和进展三个阶段。在引发和进展阶段涉及遗传机制，在促长阶段主要是遗传外机制。在引发阶段主要是细胞原癌基因和肿瘤抑制基因的突变，在进展阶段主要是核型不稳定性。

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