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　　张博士医考公卫考题：摘自《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》有机磷酸酯类急性中毒的表现为

　　A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

　　B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

　　C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

　　D．神经节兴奋、心血管作用复杂

　　E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

　　解析：有机磷酸酯类急性中毒机制为水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被不可逆抑制，从而呈现体内乙酰胆碱堆积过多，引起中毒。主要表现为M、N胆碱受体过度兴奋的效应。因此要回答此题的关键是必须了解M、N胆碱受体过度兴奋效应具体表现。其中A、B、C和E均有部分或全部内容不对，只有D是对的，而D选项要求考生分析乙酰胆碱对神经节N受体的效应，由于交感神经节N受体和副交感神经节N受体激动后其节后神经末梢释放递质不同，因而对心血管作用不同。因此正确答案是D

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