公卫考试学习—阑尾炎的并发症预防

公卫考试学习—阑尾炎的并发症预防

2.并发症的预防和护理

(1)内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24h内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压。患者如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现,或是腹腔引流管有血液流出。应立即将患者平卧,静脉快速输液、输血,报告医生并做好手术止血的准备。

(2)切口感染:是术后最常见的并发症。表现为术后3~5d体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流。

(3)腹腔脓肿:炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7d体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等,应及时和医生取得联系进行处理。

(4)肠瘘:多因阑尾残端结扎线松脱,或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用,局部引流,大多数患者可愈合。

(5)尿潴留:由于麻醉反应和卧床等原因,患者术后易发生尿潴留。表现为下腹部胀痛,查体见下腹部膨隆。是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


2.并发症的预防和护理


(1)内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24h内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压。患者如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现,或是腹腔引流管有血液流出。应立即将患者平卧,静脉快速输液、输血,报告医生并做好手术止血的准备。


(2)切口感染:是术后最常见的并发症。表现为术后3~5d体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流。


(3)腹腔脓肿:炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7d体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等,应及时和医生取得联系进行处理。


(4)肠瘘:多因阑尾残端结扎线松脱,或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。经全身支持疗法、有效抗生素应用,局部引流,大多数患者可愈合。


(5)尿潴留:由于麻醉反应和卧床等原因,患者术后易发生尿潴留。表现为下腹部胀痛,查体见下腹部膨隆。


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