北京张博士医考临床执业医师考试辅导之——较难的妇产科历年真题试题（七）

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24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是

A、吸氧，等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

选D

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm.

135、出现上述临床表现最可能的原因是

A、子宫收缩节律性异常

B、子宫收缩对称性异常

C、子宫收缩极性异常

D、子宫收缩缩复作用异常

E、腹肌和膈肌收缩力异常

136、此时处理原则应是

A、人工破膜

B、肌注哌替啶l00mg

C、肌注麦角新碱

D、静脉滴注缩宫素

E、立即行剖宫产术

137、若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是

A、等待自然分娩

B、继续加强宫缩等待分娩

C、胎头吸引器助产

D、产钳助产

E、立即行剖宫产术

初产妇，26岁，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6厘米，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应为：

A.持续吸氧

B静脉注射地西泮

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚深麻醉下行内转胎位术

E行剖宫产

答案是e

初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm2001 180.此病例最适宜的处理是

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉点滴催产素5U

D.肌注度冷丁100mg

E.观察2小时后再决定

答案：A

26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.重型胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.妊娠合并急性泌尿系感染

答案：A

抢救羊水栓塞的首要措施是

A.纠正DIC及继发纤溶

B.纠正呼吸循环衰竭

C.纠正肾功能衰竭

D.立即终止妊娠

E.切除子宫

答案：B

枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是

A.破膜后羊水Ⅰ度污染

B.胎动减弱

C.胎心监护见到早期减速

D.宫缩高峰时胎心110次/分

E.胎儿头皮血pH值为7.18

答案：E

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