北京张博士医考临床医师考试辅导之——甲胎蛋白

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「参考值」

μg/L（火箭电泳自显影法），方宝麟氏报导如下表：

孕周全距几何均数95%上限

<14 10，000～50，000 26，303 62，390

15～5，000-25，000 10，773 23，855

19～1，500～20，000 6，834 22，123

23～2，000～12，000 4，467 9，854

27～1，500～18，000 3，715 15，328

31～500～10，000 1，950 18，923

35～400～8，000 1，931 9，273

39～42 250～8，000 1，266 5，939

「临床意义」

AFP是胎儿早期的主要蛋白质，开始由卵黄囊，继之由胎儿肝脏合成。羊水中13周达峰值，第14周羊水AFP达峰值后孕妇血中才开始出现AFP.随后羊水AFP逐渐降低。

以AFP异常高值为诊断依据对无脑畸形的确诊率达80%～88%，对脊椎裂的诊断正确率为50%左右，缺损越大越开放，AFP越高。对先天性肾炎、食道狭窄、十二指肠闭锁等病的诊断有很大意义，有报导诊断正确率可达100%.胎死宫内，AFP异常升高，但胎死过久AFP有所下降。一切导致胎儿出血的因素都会引起羊水AFP的增高。

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