北京张博士医考临床医师考试辅导之——肌红蛋白测定注意事项简述

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注意事项：

（1）由于Mb也存在于骨骼肌中，而且仅从肾小球滤液中清除，所以急性肌肉损伤以及各种原因引起的肌病患者、长时间的休克、急性或慢性肾功能不全时Mb都会升高。当Mb作为早期、定量诊断AMI的生化marker时应除外上列疾病或与之有关的疾病。

（2）不同厂家试剂盒对标本的要求也不同，应按要求取血。如使用抗凝剂，通常采用肝素抗凝。此外，用不同的分析和检测技术所得参考值不同。故各实验室都应建立各自的参考值范围。

（3）由于碳酸酐酶同工酶Ⅲ不存在于心肌，主要存在于骨骼肌；而其从骨骼肌中的释放模式又和Mb相同，故有人通过Mb／CAⅢ比值来提高Mb诊断AMI的敏感性和特异性，研究表明Mb／CAⅢ于AMI症状出现2小时后就见升高，敏感性和特异性均比CK和CK MB高，也是早期心肌损伤的标志物之一。

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