北京张博士医考临床医师考试辅导之——总磷脂

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「参考值」

磷脂酶D-胆碱氧化酶法的参考值为男性1.5～3.5mmol/L；女性1.4～3.26mmol/L.

「分析变异」

本法的变异系数CV=4%

「生物学变异」

饮酒约升高10%，长期超载负荷与吸烟约升高5%，绝绝约升高8%.

低血脂约降低5%.

「药物影响」

1.增加使用丸剂口服避孕药6个月后约20%的人增加。乙炔雌二醇可增高脂蛋白浓度。雌激素和肾上腺素为代谢作用所致。蔗糖作为淀粉的代用品时导致磷脂明显增加。氯丙嗪可引起黄脂增生性胆汁性肝硬化致磷脂增加。罕见门冬酰胺酶致磷脂增加。

2.减少烟酸迅速促进血脂降低。阿司匹林增加脂肪酸的氧化作用，减少脂肪生成。嗜酒致酒精中毒发展为肝硬化时可致磷脂减少。消胆胺和安妥明为治疗作用。用左旋甲状腺纠正甲状腺机能减退时可使磷脂减少，而右旋甲状腺素为治疗作用。

「病理学变异」

升高见于高脂蛋白血症和动脉粥样硬化及动脉高血压，降低见于肝功不足。

「医学决定性水平」

4.2mmol/L以上：存在脂代谢紊乱，应考虑节制饮食或治疗。

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